ていね整形外科リハビリクリニック

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関節温存手術(内視鏡など)

内視鏡(関節鏡)を用いて、テレビモニターで関節腔(かんせつくう)を観察しながら行う様々な手術を指しています。1cmの小さな切開を数ヶ所つくることで手術が可能となります。

膝関節に痛みがあったり、屈伸がスムーズに出来なかったり、何かが挟まるような感じがあれば、半月板が断裂している可能性があります。はっきりとした外傷がないこともあります。MRIで診断がつき、症状が強ければ、関節鏡(内視鏡)手術を予定します。
膝の前方に1cmの傷を2ヶ所入れるだけで、関節の中を確認し、治療もできます。半月板の損傷の部位・程度によっては、小さな傷を追加することがあります。
加齢に伴う半月板断裂は、変形性関節症を合併していますが、変形が軽度であれば、関節鏡手術骨切り術をすることで、人工関節手術を回避できる可能性があります。

人工関節手術

股関節・膝関節について、痛みの少ないMIS(最小侵襲手術)を用いた人工関節置換手術を行っております。

加齢や怪我、関節の病気により軟骨が変性、磨耗して機能しなくなると骨同士の摩擦が生じ、やがては関節の変形、痛みとして現れてきます。人工関節置換術は、内服やリハビリなどの保存療法が無効、もしくは関節温存手術が適応とならない方の最終手段として位置付けられる手術です。
変形した骨や軟骨を取り除き、金属やポリエチレンなどの人工物に置き換えます。神経の存在しない人工物どうしで動いているので、痛みをとる効果に優れた手術方法といえます。

個々の患者さんの変形の程度に応じて、可能な限り筋肉を温存した傷の小さな手術、膝関節の半分だけの置換なども行っています。
人工関節には、手術だけではなくリハビリテーションが重要です。習熟した理学療法士、柔道整復師とともに、患者さんの良い膝関節・股関節作りを進めています。
退院後も定期的な受診をして頂くことで、良い関節を長く維持していけるようサポートします。
膝関節・股関節でお困りのかたは、術後の患者さんも含め、御相談ください。

日帰り手術

入院をせず外来通院のみで可能な手術は多岐に渡ります。腱鞘炎手根管症候群、手から肘までの骨折などは日帰り手術が可能です。入院に抵抗があったり、家を空けられない患者様が、出来るだけ生活のリズムを変えずに手術を受けることが出来ます。
日帰り手術について、分からないことがあれば、気軽にご相談下さい。

内視鏡による手根管症候群の手術

症状、病態について

手根管とは手のひらにある骨と靭帯で囲まれたトンネルで、この中に指を曲げる腱と正中神経が通っています。手根管症候群はこのトンネル内で浮腫(むくみ)が生じ、圧が高くなることで神経が圧迫を受け、しびれや親指を動かす筋肉が麻痺を起こす疾患です。50歳以降の女性に多いのですが、透析をしている方や手首の骨折後にも起こります。親指から薬指の手のひら側の部分にしびれが出現し、ひどくなると夜間に痛みをともなうしびれのため睡眠が妨げられます。長く放置しておくと筋肉が痩せてきて回復が困難になるため、神経の速度を測る検査を行い、低下していれば早めに手術を受けられることをお勧めします。

手術方法について

当院では内視鏡を使った日帰り手術で行っています。傷を小さく、短時間で出血もほとんどなく行うことが可能であり、日常生活や仕事への復帰が早いことが利点です。手術は伝達麻酔や局所麻酔で行います。手首に1 cm強の切開を加え、細いカメラとナイフを入れて靭帯を縦に切開します。それによって手根管トンネル内の圧が低下し、神経が楽になるわけです。皮膚を3針縫合して手術終了です。手術直後は包帯で固定します。指は痛みがない範囲で自由に動かして下さい。

手術のリスク、問題点について

比較的安全な手術ですが、起こりうる合併症として、①感染(手術の傷から菌が入り、化膿すること)、②指神経、腱損傷、動脈損傷などが考えられますが、極めて稀です。 しびれは比較的軽症では早期に改善しますが、重症例ではしびれや筋力の回復に数ヶ月かかることがあります。

スポーツ外来

膝前十字靭帯を含めた靭帯、骨・軟骨、腱、筋肉などの上肢・下肢のスポーツによる外傷・障害の診療にあたっています。高い競技レベルを求める学生から健康づくりを目指す高齢者まで、患者さんそれぞれが求める活動レベルに復帰できるように、治療、再発の予防を行なっています。もし手術が必要になったとしても、正常な組織を極力傷つけない手術(内視鏡手術など)や早期からの積極的なリハビリテーションを行なっています。

一般整形外科

整形外科疾患をオールラウンドに診療します。変形性関節症(膝・股・肩・肘など)、五十肩と肩腱板断裂、腰椎・頸椎疾患、一般外傷(骨折、靭帯損傷、腱損傷)や骨粗しょう症、スポーツ外傷・障害、関節リウマチなどを扱っています。個々の患者さんの原因の診断と、それぞれが求める活動レベルに合わせた治療を行っています。全身麻酔を要する入院手術に対しても幅広く対応しています。患者さんの健康寿命の維持・増進のため、体を動かす運動器・関節疾患に対する充実したリハビリテーションを提供します。
膝痛の原因として多い変形性膝関節症の治療にも沢山の方法があります。ヒアルロン酸の関節注射や足底板などの装具、鎮痛剤の内服や湿布の処方、筋力訓練などのリハビリテーション、それでも痛みが改善せず病期が進行していれば、骨切り術や人工関節置換術を段階的に行います。
高齢化社会の加速に伴い骨粗しょう症も増加しており、『いつのまにか骨折』を起こすと、腰が痛くなったり、背中が曲がったり、背が縮んだりする。骨折を予防するために、骨密度を測定し、必要があれば採血をして、内服や注射、生活指導を行います。

アクセス
〒006-0023 札幌市手稲区手稲本町3条3丁目7-30
JR手稲駅 徒歩 8分/駐車場 35台
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